OCLUSÃO E DISTÚRBIOS TEMPORO-MANDIBULARES
Oclusão e DTM, de que se trata?
A oclusão refere-se à maneira como seus dentes superiores e inferiores se encaixam quando a boca está fechada. As Disfunções Temporomandibulares são consideradas um conjunto heterogéneo de distúrbios que envolvem a região orofacial, nomeadamente os músculos e as articulações temporomandibulares (localizadas à frente das orelhas), podendo, no entanto, afetar localizações mais distantes, quando a dor é referida. São consideradas a segunda desordem músculo-esquelética mais comum, depois da dor lombar, e são a causa mais comum de urgências Médico-Dentárias de causa não-dentária.
Causas e sintomas
As causas são variadas e incluem traumas, apertar ou ranger os dentes (bruxismo), fatores anatómicos, doenças sistémicas (degenerativas, infeciosas, etc.), a ansiedade e o stress, e mesmo predisposição genética.
Os sintomas mais comuns são a dor orofacial (em repouso ou em movimento), sons articulares (como estalidos, crepitação ou ressaltos), dificuldade/dor na mastigação e limitação da amplitude da abertura da boca, dores de cabeça ou até alguns sintomas como o zumbido e perda de audição.
Complementarmente, o retratamento endodôntico é realizado quando um tratamento endodôntico prévio fracassa. Este tratamento consiste na remoção do material obturado antigo, desinfeção dos canais radicares e sua re-instrumentação. Por último é realizada uma nova obturação hermética dos canais de modo a manter a saúde periapical do dente em causa.
O diagnóstico das DTM passa pela recolha de uma história clínica e exame físico minuciosos, podendo ser auxiliados por outros exames, como a tomografia axial computadorizada ou a ressonância magnética nuclear. O tratamento é muitas vezes multidisciplinar e pode compreender modalidades mais conservadoras e não invasivas tais como a autogestão pelo doente, uso de goteiras oclusais, fisioterapia e medicação, e/ou técnicas mais invasivas como infiltrações articulares, artrocenteses ou artroscopias.
A oclusão correta é fundamental para a mastigação eficaz, clareza na fala e prevenção de problemas da cavidade oral, como desgaste excessivo dos dentes e dores mandibulares. Quando a oclusão não está alinhada corretamente, podem ocorrer problemas como mordida cruzada, sobremordida/mordida profunda ou mordida aberta pelo que corrigir a oclusão inadequada é fundamental para a saúde geral dos dentes e do sistema mastigatório.